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1362 互相影响的病症

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什么病症引起的?”陈学海问道。
    刘半夏摇了摇头,“昨天的生化结果也没看出来什么异常,一会看看最新的吧。就以为是重型肺挫伤呢,看来还是有别的病症啊。”
    “要不要喊神内的人过来?刚刚的癫痫发作恐怕也是病症的一种表现,我担心还会持续性发作。”
    陈学海点了点头。
    对于这位患者,他目前也有些无计可施的感觉。
    “你过来一下,你再跟我讲讲她这几天有什么异常没有。”刘半夏对着患者家属说道。
    “没有啊,她一直都很正常。最近就是在健身,要不然也不会想着骑共享单车了。”患者家属说道。
    刘半夏走到患者的身边,用手感受了一下患者现在的体温,并没有高热的症状。
    要是有了术后感染,倒是也可以引发癫痫。
    但是现在没有高热,基本上感染的病因也可以排除掉。
    “昨天就觉得有些不对劲,可是患者到底是为什么呢?”梁晓琳说道。
    “不能着急啊,等一会儿生化的结果出来看看吧。正常来讲,不应是这样的。可是竟然还有了横纹肌溶解,怎么也不好理解啊。”刘半夏也低估了一句。
    横纹肌溶解,也是急救中心很常见的病症。大多都是过量运动,或者是像上次解救的那位被混凝土包裹的患者一样,遭受了挤压伤。
    这位患者虽然被撞击了,可是那是昨天的事情。要是真的是病因,在昨天送诊不久,或者是昨天晚上就应该能够有表现。
    现在在医院躺了一晚上,电解质也补充了一晚上,然后她就横纹肌溶解了。
    肺部的听诊,还是符合重型肺挫伤。
    从查体的结果来看,并没有任何能够引起他们注意到情况。
    “患者是什么情况?”这时候神内的彭博也赶了过来。
    梁晓琳赶忙把这位患者的情况作了重点介绍。
    “会不会是摔倒的时候磕到了头啊?”彭博问道。
    梁晓琳摇了摇头,“患者的头部没有任何挫伤或是撕裂伤,是电动车撞的,主要集中在胸腹部。”
    “那还真有些奇怪了,风湿免疫类疾病?没见过这么怪异表现的啊。”彭博说道。
    “如果按照现在的情况来看,患者在入院以前应该就属于病症的发展期,只不过这次受伤之后,一下子让病症进入了急性期阶段。”
    “目前表现出来的就是横纹肌溶解、癫痫,那个脾脏是怎么回事?刘主任这是你的范畴。”
    “也遭受到了撞击,CT扫出来有血肿,不过包膜没有破裂,也不是很严重,就没有做手术。”刘半夏说道。
    “这样的话,我的建议也就是先扫一下头部,看看是不是有器质性病变。”彭博说道。
    “正常来讲,如果仅仅是撞击伤还没有磕到头部,一般都不会引起癫痫症状。而且我看昨天的送诊记录上也有现实低血压、低血氧。”
    “咱们普遍意义上的理解,就是患者被撞击之后造成的。会不会有一种可能,原本患者的血压和血氧也不是很高?”
    “那是不是也有一种可能,脾脏原本也有些肿大?”梁晓琳接了一句。
    “这个可以作为一个备选项。”刘半夏说道。
    “目前患者的一些症状,可能都被肺挫伤给掩盖了。也可能是某些病症导致的患者的肺挫伤很严重,也有这个可能吧?”
    陈学海点了点头,“这么说的话,就证明患者现在的病症,也是存在互相影响的一个情况啊。”
    “陈老师,生化结果。”
    这时候心外的实习生刘亮拿着生化报告单跑了进来。
    陈学海接过来之后,仔细的看了一下,然后递给了刘半夏。
    刘半夏拿过来看了一眼,眉头紧紧皱起。
    患者的相关指标,都是在正常范围之内的,比如说血糖6.1、血钠136。稍稍不正常的是,血乳酸8.3、血钾5.5、丙酮酸2.2。
    “这个就是乳酸性酸中毒了吧?”刘半夏问道。
    “先给碳酸氢钙和葡萄糖吧,关键是这个乳酸性酸中毒是原发性的,还是因为横纹肌溶解升高引起的呢?”陈学海反问了一句。
    “还有这个丙酮酸升高,是不是代表着她目前身体分解代谢葡萄糖出了些问题?因为她的血糖浓度目前还是正常的。”
    “这也是有可能,还是先纠正,然后再研究吧。”刘半夏说道。
    如果这位患者是糖尿病患者,那么一切的问题就都迎刃而解了。偏偏患者不是,血糖很正常。
    患者现在的症状,可以称之为高乳酸血症。
    乳酸和丙酮酸,其实都是葡萄糖代谢的中间产物。就是因为这个过程出了一些状况,才造成了这两类物质的堆积,引发了症状。
    糖类的分解在氧气供应充足时,就会按照正常路线来走。患者目前的血氧虽然不是正常值,但是也就是稍稍低一点,正常情况不会影响到分解葡萄糖。
    “如果患者有这类代谢性疾病,我觉得头部CT得来一个。而且也需要喊一下内科的人吧?”彭博说道。
    “喊一下王欢吧,先纠正一下看看效果怎么样。”刘半夏说说道。
    “不过昨天我们检查的时候,这些数值都是正常的,好像是从今天早晨才开始高起来的?”
    “所以现在是病症的急性期嘛,应该也是因为受伤产生的影响。”彭博说道。
    “但是人体的代谢系统,牵扯的范围也很广,存在问题的地方有很多啊。也不是那么好查,只能一点点的来。”
    大家伙点了点头,看向病床山的患者,都有了一丢丢的无力感。
    互相掩盖、互相影响的病症,要想追根溯源,真的是有些难啊。
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